Săptămâna a debutat în forță, cu confruntări pătimașe pe tema proiectului Legii sănătății. Încerc să înțeleg atât poziția Guvernului din actualul proiect al Legii sistemului de sănătate (via hotnews.ro) cât și poziția secretarului de stat R. Arafat.
Pot spune că divergența principală este competiția pentru resurse.
Nu repet istoria SMURDului, un proiect unic și atipic, care de la început a avut un dușman, finanțistul, fie el de la autorități locale fie de la autorități centrale. Arafat a reușit, într-un final, să țină foarte mulți pepeni într-o mână și să mulțumească temporar, repet, temporar, orgolii personale și instituționale și a început implementarea unui proiect model dar din afara sistemului de sănătate. El a urmărit și mai mult, să transforme SMURD în coloană vertebrală a sistemului de sănătate din România. Ideea total opusă viziunii clasice ”românești”: pacientul devine important daca și numai daca ajunge la spital. Concluzia: spitalul este pe primul plan. Așa cred, așa am perceput poziția lui Arafat, a pus atâta energie în propriul său proiect că tot ce spunea și făcea avea eticheta SMURD.
Am simplificat poate nepermis dar am convingerea că pot spune că acestea ar fi cele două mentalități care se confruntă.
Ce am găsit eu despre finanțare.
În actualul proiect avem acest capitol:
Cap. 5
Finatarea asistentei medicale de urgenta
Art. 68
(1) Finanţarea structurilor şi serviciilor medicale din cadrul sistemului naţional integrat de
asistenţă medicală de urgenţă şi de prim ajutor calificat, inclusiv a UPU şi CPU din spitalele omologate de către Ministerul Sănătăţii se face de la bugetul de stat, bugetul autoritatilor locale şi din alte surse in condiţiile legii; criteriile si procedura de omologare sunt stabilite prin ordin al Ministrului Sanatatii
(2) UPU, CPU din structura spitalelor ce nu se incadreza in prevederile de la alineatul (1) sunt finanţate din veniturile spitalului obţinute din contractul cu asiguratorul de sănătate în condiţiile legii.
Din acest capitol reiese un obiectiv clar: spitalele, indiferent de statut, stat sau privat, vor avea o finanțare reglmentată prin Ministerul Sănătății.
Ce am mai găsit este foarte interesant, un răspuns al Guvernului la o inițaitivă legislativă din noiembrie 2010, depusă la Camera Deputaților privind finanțarea SMURD. Linkul original aici.
Obiectivul principal al acestei inițiative, susținută de deputați de la PSD, PNL, PDL, Grupul Parlamentar Mixt, era includerea bugetului Ministerului Administrației și Internelor între sursele de finanțare ale cheltuielilor pentru medicamente, materiale sanitare și mijloace de intervenție. În plus se prevedea și finanțarea din venituri proprii obținute din contractele proprii cu casele de asigurări.
Răspunsul negativ al Guvernului îl găsiți în motivația de respingere și îl puteți citi mai jos.
Sper că acum este mai clar sau poate nu este așa de clar. Dacă există interes, eu voi mai reveni la subiect să discut ce se poate face ca reforma sistemului dintr-un minister să comunice cu insulele de expertiză din alte ministere.
O lectură instructivă despre cum sa nu devenim prizonierii unor capcane mentale, similare celor de mai sus, găsiți aici. Cartea cu povești de marketing.
